Osteoporosis en personas con lesión medular

By 24 octubre, 2018 Salud

La osteoporosis es una enfermedad sistémica del esqueleto, por la que disminuye el contenido esquelético y la densidad mineral ósea. Cuando una persona con lesión medular la padece, esta enfermedad da lugar a una mayor fragilidad de los huesos.

Esta patología afecta a todos los pacientes con lesión medular completa, provocando mayor posibilidad de fracturas patológicas. Existen varios factores que tienen influencia sobre la masa ósea, como el grado de lesión, espasticidad muscular, intervención farmacológica, sexo, y duración después de la lesión.

La disminución de la densidad de los huesos comienza inmediatamente después de la lesión medular: un 2% al mes durante los primeros seis meses y un 1% durante el resto del año. Esto se debe a la inmovilización a la que está sometido del paciente, sobre todo, justo después de haber sufrido la lesión.

Las zonas más afectadas por la osteoporosis en personas con lesión medular son la pelvis y las extremidades inferiores. Esta patogenia suele aparecer por la falta de uso.

 

Consecuencias de las fracturas patológicas

Cuando un persona con lesión medular sufre fracturas por osteoporosis es probable que sufra otras patologías derivadas de las mismas:

  • Callos exuberantes que ocasionan una mayor espasticidad.
  • Úlceras por presión
  • Infecciones
  • Trombosis venosa profunda, etc.

Es posible que al perder densidad el hueso y al estar más débil, el paciente tenga que pasar un tiempo inmovilizado y bajo revisión médica, para intentar que no aparezcan las úlceras por presión y tratar el dolor y la espasticidad. Si no hay factores de riesgo, el paciente podrá someterse a intervenciones quirúrgicas para tratar estas fracturas.

Sin embargo, la osteoporosis en personas con lesión medular, provoca una pérdida de independencia y, por tanto, de calidad de vida del paciente.

Actualmente, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en personas con lesión medular, ha avanzado, ya que hace unos años era un campo desconocido para la gran importancia que conlleva.

 

Rehabilitación

Se ha demostrado que tanto la práctica de ejercicio físico como los tratamientos fisioterapéuticos mejoran las condiciones de salud de las personas con lesión medular que padecen osteoporosis.

El deporte aumenta la densidad mineral ósea del 1 al 3% y aporta mayor movilidad, agilidad y fuerza muscular. La rehabilitación física juega un papel importante en la mejora de la calidad de vida de los lesionados modulares, ya que disminuye la atrofia muscular, aumenta la espasticidad, el equilibrio, la capacidad física en general y, por tanto, aporta mayor independencia.

Además, los tratamientos de fisioterapia ayudan a prevenir y mejorar esta enfermedad. Se ha demostrado que la electroestimulación funcional (FES) es una de las mejores herramientas para evitar la osteoporosis en una persona con lesión medular.

El método Kabat para la lesión medular también es un tratamiento fisioterapéutico recomendado en estos casos.

 

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